Беременность от А до ЯО клиникеСтатьиОтзывыВедение беременностиБесплодиеОбследованияКонсультации

Акции

УЗИ и консультация
акушера-гинеколога
Цена: 1300р.


Наши врачи

Майванди Елена Дмитриевна

Глав-врач. Окончила медицинский институт в 1995 году. Врач 1 квалификационной категории. Постоянно совершенствует профессиональные навыки на базе Витебского медицинского университета. Принимает участие в симпозиумах и конференциях. Владеет современными методами диагностики и лечения заболеваний женщин (УЗИ, лапароскопия, гистероскопия, гиистерорезектоскопия, полостные операции), а также ведением беременных.

Тури Андрей Андреевич

Оперирующий врач-гинеколог высшей категории. В 1984 году окончил 2-ой Московский медицинский институт, более 20 лет работает в практическом здравоохранении, заведовал отделениями гинекологии в 3-м Госпитале ветеранов и в Городской клинической больнице №70. Выполняет все виды операций, принятых в гинекологии, включая лапароскопические.

Бочарова Елена Николаевна

Врач акушер-гинеколог, окончила медицинский институт в 1989 году. Прошла клиническую интернатуру по акушерству и гинекологии. Постоянно совершенствует профессиональные навыки на базе ФГУ Учебно-научного медицинского центра УД Президента РФ, ММА им. Сеченова, РГМУ. В 2008 году присвоена высшая квалификационная категория. Принимает участие в тематических симпозиумах и конференциях. Владеет современными методами диагностики и лечения заболеваний женщин, а также перинатальной диагностики, ведением беременности.

Сперомограммы

Самый важный анализ, который предстоит сдать мужчине либо в период подготовки к беременности, либо для подтверждения диагноза «бесплодие» - это спермограмма. Она позволяет изучить качество спермы и в соответствии с показаниями оценить оплодотворяющую способность мужчины.

Спермограмма позволяет определить не только количество сперматозоидов, но и их качество, то есть внутреннее строение и движение. Все это покажет лечащему врачу – смогут ли мужские клетки достигнуть цели и оплодотворить женскую яйцеклетку.

Спермограмма: как сдать анализ?

Спермограмма подразумевает сдачу небольшого количества спермы лечащему врачу для более детального изучения в лабораторных условиях. Сперма получается путем мастурбации в клинике, в специально отведенном кабинете (если сбор материала будет происходить в домашних условиях, то мужчина должен будет доставить сперму в клинику в течение часа). При этом мужчиной перед сдачей анализов должно быть соблюдено несколько условий для корректной постановки диагноза:

  • мужчина должен воздержаться от полового акта минимум 48 часов, максимум – 7 дней
  • в день сдачи анализа нельзя употреблять алкоголь, принимать какие-либо лекарства
  • не рекомендуется посещать за день до сдачи анализа баню, сауну
  • во время сдачи анализа нельзя использовать презерватив, поскольку вещества, из которых создается средство контрацепции, могут влиять на подвижность сперматозоидов
  • мужчиной должна быть собрана в контейнер вся выделенная сперма, поскольку от ее количества опять же зависит результат анализа (следует также помнить, что именно в первой части эякулята содержится максимальное количество сперматозоидов)

 

Важно соблюдать все эти условия для постановки точного заключения, поскольку от времени сдачи анализа, от того, когда у мужчины был последний половой акт, зависит многое.

Спермограмма: результаты

1 показатель: степень разжижения спермы
После семяизвержения сперма достаточно вязкая, впоследствии она разжижается, становясь более жидкой. Обычно это происходит за 10-20 минут (в некоторых лабораториях – в течение часа), в противном случае это может свидетельствовать о нарушениях в работе предстательной железы.

2 показатель: объем спермы
Оценивается одновременно с общим количеством сперматозоидов. Если выделяется мало спермы, то в ней, вероятнее всего, слишком маленькая концентрация активных мужских клеток. Однако даже если сперматозоидов много, то все равно имеется вероятность того, что они не пройдут сквозь кислую среду влагалища и погибнут до попадания в матку. Дело в том, что сама сперма позволяет защитить сперматозоиды от губительной слизи, которая скапливается во влагалище и доставить сперматозоиды до матки, в которой они могут обитать в течение суток. А маленькое количество спермы не справляется с поставленной задачей, поэтому велика вероятность того, что сперматозоиды не достигнут матки и погибнут непосредственно во влагалище.

3 показатель: количество сперматозоидов
Самый главный фактор, на который обращают внимание все врачи. Как правило, принято подсчитывать концентрацию сперматозоидов на 1 мл (в норме – не менее 20 млн.).

4 показатель: подвижность сперматозоидовДаже если активных клеток будет очень много, они будут совершенно бесполезны, если их траектория движения является не прямой. Они могут двигаться совершенно хаотично, что говорит о том, что своей цели они никогда не достигнут.

Существует несколько вариантов движения сперматозоидов:

  • категория А: они двигаются прямо и быстро
  • категория В: двигаются прямо, но очень медленно
  • категория С: двигаются не по прямой (хаотично – вокруг свой оси, либо просто топчутся на месте)
  • категория D: не двигаются вообще

 

В сперме всегда наблюдаются сперматозоиды различной активности. Но вот на бесплодии отражается то, какая категория преобладает. При нормальном качестве спермы должно быть либо не менее четверти сперматозоидов категории А, либо не менее половины А и В.

Результаты после сдачи анализа становятся известными через два часа – этого времени вполне достаточно для того, чтобы врач оценил состояние мужской спермы. Многие врачи не объясняют результаты спермограммы, поэтому ниже приведены основные показатели количества активных мужских клеток:

  • нормоспермия – показатель нормальной спермы
  • азооспермия – сперматозоиды отсутствуют, но присутствует секрет простаты (само вязкое вещество, которое обволакивает активные клетки)
  • аспермия – отсутствуют как сами сперматозоиды, так и клетки сперматогенеза
  • астенозооспермия – количество подвижных сперматозоидов менее четверти
  • гемоспермия – в сперме присутствуют эритроциты (можно определить по розоватому оттенку семенной жидкости)
  • лейкоциотоспермия – в сперме завышенное количество лейкоцитов
  • олигозооспермия – недостаточное количество сперматозоидов в самой сперме (менее 20 млн.)
  • олигоспермия – недостаточное количество самой спермы
  • пиоспермия – в сперме присутствуют гнойные выделения
  • полиспермия – в сперме наблюдается слишком большое количество сперматозоидов
  • тератозооспермия – в сперме более половины аномальных сперматозоидов

 

Таким образом, спермограмма дает достаточно большой объем информации, с которой можно работать в дальнейшем – проводить какие-то дополнительные анализы или же составлять план лечения по устранению существующей проблемы.

Консультация врача
Стоимость -700р.

Задать вопрос врачу

%faq addQuestionForm(default_inner,/consult/preryvanie_beremennosti/)%